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周一生采用了新的办法。想让井星海的心脏安静下来。
现在众人开始耐心等待这新方法的效果。
几分钟过去之后。
井星海的心脏一直很平稳。
再也没有出现复跳的迹象。
看起来,周一生重新灌注停跳液和冰盐水降温的办法起到了效果。
随着时间的推移,王小明觉得,田主任这一趟算是白来了。
请田主任来,是他最先提出来的。
这时,他有些不好意思的对田主任说道:“田主任,您这一来,运气都好了,看起来现在的情况是稳定了。”
田主任笑笑,“无功不受禄,还是你们处理的得当,尤其是周一生这手冰盐水给心脏降温的方法,让我涨了见识。你们这些年轻人,表现的很不错。既然现在没事了,那我告辞了。”
领导都表扬了。
周一生此刻也得说点场面上的话,“田主任,您既然来了,那就不要走了,您在这里,我们做手术更安心。”
王小明这时也附和道:“对对,田主任,您一定要留下来。”
说实话,此刻田主任也没有什么急事。
犹豫了一下,也点头同意了。
在一旁的曹鑫,心中欢喜。
有周一生在,现在又多了一个田主任。
他觉得井星海这手术是妥妥的安全了。
又过了几分钟。
井星海的心脏一直处于平稳的休眠状态。
周一生觉得自己的办法成功了,手术可以继续进行下去了。
不过有田主任在场。
虽然自己是主刀,他还是客气地询问了起来,“田主任,现在可以进行切除肿瘤了吧。”
田主任道:“今天你是主刀,你说了算,我和他们一样,是来参观学习的。”
周一生也不再多言。
井星海的心脏虽然暂时稳定了。
但是能维持多久的时间,也不好说。
所以手术必须争分夺秒的进行。
“电刀!”
周一生下了医嘱之后。
立刻开始了切除肿瘤的工作。
切肿瘤的工作,难度高低,主要取决于肿瘤的位置和大小。
心脏肿瘤,又是巨大型的肿瘤,难度肯定是最高级别的。
即便是周一生有着高超的心外技术,此刻他也需要打起十二分的精神。
周一生小心翼翼地将心尖抬起。
只见一个圆形,外表灰暗的东西正附着在心尖处。这和心脏那暗红的颜色比较起来差别很大。
即便不是医生。
一眼也可以看出,这个东西应该本不属于心脏的一部分。
没错,这灰暗色的东西正是周一生今天要切除的肿瘤。
这肿瘤和心脏一样。
外面还有一层膜。
如果这肿瘤长在体表或者不是十分凶险的地方。
周一生可以直接将这个肿瘤连着外膜直接切除。
但是今天,这样的操作显然不行。
因为这肿瘤是长在心脏上面。
所以必须先切开这肿瘤的外膜。
弄清楚肿瘤和心肌的接触面积在哪里,方才好下手。
当然,周一生也可以不必要这么做。
因为他可是有系统的男人。
有辅助扫描的帮忙,对于这肿瘤的结构,他可是一眼便知。
不过。
即便如此,他还是按照流程操作。
今天这手术,还是有一群实习生在参观。
自己可不能教坏了这群“手术室里的小朋友”。
周一生用电刀,小心切开肿瘤外膜。
这下可以看清这肿瘤的庐山真面了。
只见肿瘤里面呈灰白色,组织致密,无液体,无囊性组织。
肿瘤与正常心肌分界处大部分还算是清楚的,这给切除工作,带来一定的便利。
但是有好消息,也有坏消息。
和先前的预测一样,这肿瘤有一部分,已经穿透心内膜,如果想要彻底切除肿瘤的话,那势必会伤及左心室。
但是周一生已经早就下定决定了,一定要完完整整的把肿瘤切除干净,防止这肿瘤再次复发。
观察完肿瘤的内部情况。
周一生开始对这球形的肿瘤下刀。
心脏此刻已经处于无血的状态。
周一生使用的又是止血效果很好的电刀。
所以切除的工作中,没有什么出血的现象。
周一生在小心翼翼中,把一个体积在5 cmx5x4 cm大小的肿瘤从井星海的心脏部位完整的切除了下来。
不可避免,切除肿瘤后左心室留下了一大块的缺损。
缺损的面积很大,光靠简单的缝合是不可能完成伤口的修复。
这时候,周一生必须借助人工修复的办法。
周一生取了一块心脏修复手术中常用的毛毡片,大小在4.5 ,间断缝合修补左心室缺损的内侧,再取心包补片连续缝合修补缺损外侧。
这个过程说起来简单,就是两个缝合的过程。
但完全是个技术活,如果缝合的技术不过关的话。
一但心脏重新运转起来,很有可能就会伤口破裂,大出血。
所以两个缝合的过程,周一生足足花费了一个半钟头。
这远比切除肿瘤的时候,花费的时间要久。
慢工出细活。
体外循环进行到近3个小时后。
周一生完成了对于肿瘤的切除和左心室的重建。
一切还算是顺利。
接下来,周一生又开始着手撤出体外循环的工作。
第一步,当然是让心脏复跳。
复跳的过程比停跳的过程要顺利的多。
没有什么意外发生。
当用灌注管冲洗掉钾离子之后。
心脏很快就恢复了搏动。
接下来,是对各种插管的去除工作,恢复心脏供血。
一番操作过后。
体外循环撤除。
血液重回心脏,井星海的体温,也逐渐恢复了正常。
此刻,周一生并没有着急进行心包的缝合工作。
刚才重建左心室的工作合格不合格,这时候需要观察一下。
周一生一边用肉眼看着心脏跳动的状况,一边也在系统中扫描着。
几分钟后,一切都显示正常。
心脏跳动未见异常,也没有见出血。
此刻手术算是成功了一大半。
手术间里的气氛顿时轻松了起来。
王小明和曹鑫更是激动不已。
特别是曹鑫。
要不是现在还在手术室,他都要大喊大叫起来。
不过一场手术真正的成功,还要等病人恢复之后,才能完全下定论。
现在还有许多事情需要做。
比如心包还要缝合,打开的胸腔还要闭合。
周一生这时下了医嘱,准备开始缝合心包。
手术进行到这里,已经超过五个小时左右。
这五个小时中,一直都是周一生在主刀操作。
王小明也就在开胸的时候,在旁边搭了把手。
眼见手术已经快要结束了。
王小明也不好意思,做个一直看的一助。
他于是主动提出,帮周一生做接下来扫尾工作。
高强度的连续工作,也让周一生有些疲劳。
看王小明确实真心实意想要帮忙,周一生也就答应了。
周一生让开了位置。
王小明接手了工作。
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